Master en ophtalmologie
et sous-spécialités
Faculté de Médecine de l'Université Eduardo Mondlane
Maputo, Mozambique
En tant que membre de l’équipe médicale d’OCULARIS, je forme depuis 2010 des ophtalmologues au Mozambique au sein de leurs propres structures de santé publique. Depuis 2021, nous travaillons avec l’Université Eduardo Mondlane, qui propose le plus ancien diplôme de médecine du pays, à l’enseignement de la chirurgie oculoplastique et des tumeurs orbitaires. C’est dans ce domaine j’apporte principalement mes services pour former la future équipe enseignante locale.
Dr. Jon Federío
Chirurgien plasticien oculaire et orbitaire, CHU Araba, Vitoria-Gasteiz, Espagne
Sous-spécialité en oculoplastie et tumeurs orbitaires.
L’oculoplastie, ou chirurgie plastique orbito-faciale, est une spécialité de l’ophtalmologie qui traite les problèmes de paupières, d’orbite et de voies lacrymales (déformités, maladies, traumatismes, larmoiements…). Elle intervient notamment sur les tumeurs oculaires telles que le rétinoblastome.
Le rétinoblastome est une tumeur maligne qui touche généralement les enfants de moins de 6 ans. Dans les pays à revenu élevé, 98,5 % des diagnostics sont précoces et le pronostic est favorable. Toutefois, plusieurs études montrent que dans les pays à faible revenu manquant de personnel médical qualifié, près de la moitié des diagnostics sont tardifs, avec un cancer déjà étendu à l’extérieur de l’œil: les conséquences vont de la perte de l’œil à la mort de l’enfant.
L'oculoplastie est la seule spécialité de l'ophtalmologie qui permette de sauver des vies.
Son enseignement dans un pays comme le Mozambique est d'une importance capitale.
Sous-spécialité en PHACOÉMULSIFICATION ET VITRECTOMIE
La rétine est le tissu interne du globe oculaire qui convertit les rayons lumineux en impulsions nerveuses que notre cerveau transforme en images. La détection précoce de ses lésions et l’accès à des professionnels formés sont indispensables pour éviter les pertes de vision définitives. C’est pourquoi l’université de Maputo a demandé à OCULARIS de former ses étudiants.
La phacoémulsification et la vitrectomie sont des procédures chirurgicales indispensables. La phacoémulsification est utilisée pour les interventions de cataracte et la vitrectomie permet de traiter des affections telles que le décollement de la rétine, l’hémorragie vitréenne ou la rétinopathie diabétique. La chirurgie de la rétine et la vitrectomie sont des techniques complexes qui requièrent beaucoup de pratique.
Les maladies de la rétine sont la principale cause de cécité dans le monde et leur prévalence est en augmentation.
Mise en œuvre de la formation
EN AMONT
FORMATION DE BASE (2010-2020)
Formation et accompagnement d’une vingtaine d’ophtalmologues et médecins résidents (15 femmes et 5 hommes). Durant cette période, nous avons réalisé en moyenne 2 campagnes annuelles de formation en chirurgie oculoplastique et en tumeurs oculaires. Nous avons aussi amélioré les équipements des blocs opératoires et des salles de consultation avec les outils nécessaires à la pratique de cette spécialité, et traité de nombreuses personnes atteintes de tumeurs très avancées. Cette phase a contribué à augmenter la capacité de soins ophtalmologiques au Mozambique et à former les équipes enseignantes sur les thèmatiques les plus généralistes du Master. OCULARIS continuera à les accompagner dans les domaines plus spécifiques. La formalisation de toutes ces connaissances dans le cadre d’un master officiel permet de garantir la solidité et la continuité à ce processus de formation.
PHASE 1:
FORMATION DE l’ÉQUIPE ENSEIGNANTE ET OFFICIALISATION (2021-2025)
- Formation pratique à Maputo des futurs professeurs d’université (2 femmes et 1 homme).
- Début de la sous-spécialité en Vitrectomie & Phacoémulsification pour 2 enseignants (1 homme et 1 femme).
- Définition et création du programme détallé.
- Mise en place de la plateforme eSalud pour l’enseignement à distance de contenus théoriques.
- Renforcement des outils dans les salles d’opération et de consultation.
- Reconnaissance officielle du master par la faculté de médecine de Maputo, l’université Eduardo Mondlane et les ministères mozambicains de l’éducation et de la santé.
- Évaluation interne.
PHASE 2:
ACCOMPAGNEMENT DES ENSEIGNANTS ET FORMATION DES ÉTUDIANTS (2024-2029)
Formation des étudiants inscrits : au début, OCULARIS assure environ 30% de la formation en ophtalmologie générale, et 100% de l’extension optionnelle en oculoplastie et tumeurs orbitaires. La partie théorique (eSalud) et la partie pratique (salle d’opération, salle de consultation et laboratoire) seront progressivement prises en charge par l’équipe enseignante locale, accompagnée par OCULARIS jusqu’à sa complète autonomie.
Évaluation et amélioration du contenu du master à la fin de chaque édition.
PHASE 3:
TRANSFERT FINAL DES COMPÉTENCES (2029-2030)
- L’équipe pédagogique locale enseignera le master de manière autonome. OCULARIS n’interviendra qu’en cas de besoin à des moments précis.
- Création d’autres sous-spécialités avec le soutien d’OCULARIS.
SITUATION SOCIALET ET SANITAIRE AU MOZAMBIQUE
Selon les données des Nations Unies (2021), le Mozambique est l’un des 10 pays les plus pauvres de la planète, victime de conflits armés, catastrophes naturelles, et épidémies associées à une faible productivité agricole et une répartition inégale des richesses. Son taux de natalité de plus de 4 enfants par femme est la conséquence d’une faible utilisation de contraceptifs, de mariages précoces et d’un manque d’éducation de la population en général.