Proyecto DAKAR (Senegal)

 

 

 

 

La República de Senegal se sitúa en el extremo oeste de África Occidental. Limita al oeste con el océano Atlántico, al norte con Mauritania, Guinea Conakri y Guinea Bissau al sur y Mali al este. La República de Gambia se encuentra rodeada por territorio senegalés excepto por su salida al océano Atlántico.

 

Situación

La mitad de la población de Senegal se encuentra por debajo del umbral de la pobreza. Con más de 13 millones de habitantes, el país cuenta con una población urbana del 42’5%, según datos de 2011, el resto vive en áreas rurales donde sólo el 39% de la población tiene acceso a instalaciones sanitarias.

En el campo de la salud visual las cifras no son esperanzadoras, aunque sí mucho mejores que en Mozambique. La prevalencia de ceguera en Senegal se estima en un 1,7%, muy por encima del 0,1% de los países industrializados. Estos datos se traducen en 221.000 personas ciegas y 420.000 con baja visión, siendo el 80% de los casos curables o prevenibles. Para la mayoría de estas personas con discapacidad, la mendicidad es su única actividad. Las principales causas de la ceguera en Senegal son las siguientes: la catarata (con una prevalencia del 0,31%), el tracoma (0,26%),  el glaucoma (0,15%), las opacidades corneales (0,40%) y la oncocercosis o "ceguera de los ríos" (0,02%).

La ceguera infantil constituye un grave problema, donde por ejemplo, el tracoma afecta al 7,5% de los niños menores de 10 años, lo que conlleva nefastas consecuencias en su desarrollo y aprendizaje.

Para hacer frente a estos graves problemas, tan sólo cuentan con 58 oftalmólogos, 3 por cada millón de habitantes, de los cuales 48 se encuentran en la capital, Dakar, con lo que las zonas rurales quedan prácticamente desatendidas. La escasez de personal también se refleja en el bajo número de profesionales de atención primaria de la salud ocular, con tan solo 76 Técnicos Superiores en Oftalmología (TSO) para todo el país y consecuentemente solamente 4 de las 11 regiones del país ofrecen atención primaria de la salud visual. El reducido personal se encuentra enfrentado a situaciones difíciles de trabajo: con insuficiente equipamiento de las estructuras de la salud, baja remuneración e insuficiente formación y reciclaje.

En Senegal, la salud ocular ha sido durante mucho tiempo ausente en los discursos oficiales y en las prioridades de salud identificadas por las autoridades. El I Plan Estratégico Nacional de Prevención y de Lucha contra la Ceguera se puso en marcha en enero de 2006. Respecto a la lucha contra la ceguera infantil, el Plan establece dos prioridades. La primera es la reducción de la catarata y el glaucoma congénito mediante una mejora de la formación del personal de primer nivel de detección, capacitación de oftalmólogos en cirugía pediátrica y creación un centro de referencia de cirugía pediátrica. La segunda pretende la reducción de la ceguera infantil por sarampión o falta de vitamina A mediante el apoyo de programas de salud transversal como el AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades de la Infancia). OCULARIS colabora con su gobierno en la capacitación de los oftalmólogos pediátricos, los cuales serán los primeros formados en esta especialidad de toda el africa francófona.

Las autoridades nacionales reconocen en su plan de lucha contra la ceguera la necesidad de incrementar la coordinación de los servicios de atención ocular, disminuir la complejidad de los procedimientos administrativos y financieros para la provisión de los recursos, mejorar los servicios en los hospitales regionales y capacitar a las enfermeras para la atención de la salud ocular.

El Centro de Estudios Africanos (CEA) de Barcelona, mediante su Postgrado “Sociedades Africanas y  Desarrollo”, ha realizado explícitamente para OCULARIS el monográfico “Salud ocular en SENEGAL”, elaborado altruistamente por Núria Juan Costa. Dicho documentos permite profundizar con más detalle en la situación de este país.

 

Justificación

Son muchos y muy significativos los motivos que justifican la ejecución de este proyecto y los más destacables son los siguientes:

 

Origen del proyecto

A finales de 2010 la Cátedra UNESCO de la Salud Visual perteneciente a la Universidad Politécnica de Catalunya (UPC) comienza a gestionar contactos con profesionales en el marco de los congresos de la International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB) y la World Council of Optometry (WCO), así como con  profesionales de la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa (FOOT-UPC) y con OCULARIS. Estás sinergias permiten organizar en marzo de 2011, un taller en el Hospital St. Joan de Déu de Barcelona que contó con la asistencia del Dr. Senanu Quacoe (Director Regional de África Occidental de la IAPB), de representantes de la FOOT-UPC y de responsables de OCULARIS. En él, se definieron las líneas de colaboración entre las instituciones para el presente proyecto DAKAR.

En el período 2012-2013 se inicia la 1a fase del proyecto que consiste en la impartición de seminarios, identificación de los actores, personal a capacitar y prioridades del país. Una delegación del Ministerio de Salud de Senegal y de la Université Cheikh Anta Diop de Dakar (UCAD) viaja a Barcelona para iniciar la concreción de las acciones. Durante el trascurso del 2013 y financiado por el programa “Terrassa Solidaria” del Ilmo. Ayuntamiento de Terrassa, se inicia el proceso de formación en el que se ejecutan dos comisiones por parte de personal del consorcio, dedicados a dar inicio a la formación de la especialidad en oftalmología pediátrica en la UCAD, firma de acuerdos y planificación de las actividades. En el consorcio también contamos con la colaboración de la Fundación Ferreruela, encargada de parte de la logística y relaciones institucionales, gracias a su dilatada experiencia en el país.

En estos momentos se está trabajando para homologar la formación impartida por OCULARIS en un título reconocido por la UCAD y por su Ministerios de Sanidad y de Educación.

 

Descripción del proyecto

El proyecto pretende mejorar la salud ocular y reducir la ceguera prevenible y/o curable de la población infantil incrementando las capacidades formativas de los profesionales en salud ocular. Impartimos formación terciaria a oftalmólogos de la Facultad de Medicina de la UCAD especializándolos en oftalmología pediátrica y capacitamos en esta misma especialidad al personal de apoyo de estos médicos, los Técnicos Superiores en Oftalmología (TSO). A la par, reforzamos una consulta de oftalmología pediátrica y un aula de formación en el principal hospital de Dakar.

El equipo de OCULARIS, compuesto por dos cirujanos en Oftalmopediatría, se desplaza 3 veces al año, durante 2 semanas, a los principales Hospitales de Senegal (Abass N’dao y Le Dantec) coordinados por la UCAD, donde formamos a 3 oftalmólogos residentes y a los 2 responsables de oftalmología de dichos hospitales, tratando siempre a pacientes menores de 14 años con patologías oculares. La duración del curso es de 2 años, más 1 opcional para técnicas avanzadas.

Una vez finalizada esta primera fase, se impartirá el curso a 3 nuevos oftalmólogos residentes, acompañados por los 3 médicos formados en la primera fase. La pertenencia de todos los beneficiarios del proyecto al sistema público de salud de Senegal, contribuye a garantizar la sostenibilidad del proyecto, ya que una vez concluido, les permitirá autoformar a sus futuras generaciones de oftalmólogos y TSOs en la especialidad de oftalmología pediátrica.

 

Objetivo global de desarrollo

Contribuir a mejorar la salud ocular y a reducir la ceguera prevenible y/o curable de la población infantil de Senegal.

Objetivo específico

Incrementar  las capacidades formativas en oftalmología pediátrica de l'Université Cheikh Anta Diop (UCAD) y de su personal de apoyo (TSOs) del sistema público de salud de Senegal.

Resultados esperados

Beneficiarios

Nº beneficiarios directos: 5 oftalmólogos y 15 TSOs = 20, de los cuales, 4 mujeres TSOs y 2 mujeres oftalmólogas. Dicha formación se contempla en dos  niveles distintos del sistema sanitario:

Nº beneficiarios indirectos: Los dos hospitales de Dakar en los que se centra el proyecto, atienden a 13.021 pacientes anualmente y de entre ellos destacan:

El 6% de estos pacientes son niños, con lo que 781 niños/as de Dakar se verán beneficiados de forma indirecta con el incremento de profesionales formados. (Ver anexo BILAN GLOBAL_2009-2010.pdf)

 

Adecuación del proyecto DAKAR

El proyecto se adecua a los siguientes planes de acción, programas y políticas:

 

Última comisión realizada: Comisión 1 i 2: Signatura convenis i Pediatria ver aquí


 

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